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管遵惠针余笔谈29 淋巴结肿大常见于哪些病（第1页）

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29淋巴结肿大常见于哪些病

淋巴结是淋巴液回流入血的途径，当淋巴液流经淋巴结时，淋巴液中所含的细菌和其他异物被吞噬细胞所清除，以减少扩散病菌感染的危害。所以，淋巴结是身体重要的免疫器官。当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生。

常见的淋巴结肿大的原因主要有：①细菌感染。如口腔、腭扁桃体、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大。这种淋巴结的质地较软，可活动，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。②病毒感染。麻疹、传染性单核细胞增多症都可引起淋巴结肿大。很有诊断特点的是风疹，常引起枕后淋巴结肿大。③淋巴结结核。以颈部淋巴结肿大为多见。有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难以鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。④淋巴结转移癌。这种淋巴结很硬，无压痛，不活动，临床上胃癌、食道癌患者可经常触摸到锁骨上的小淋巴结。对乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。⑤白血病。该病的淋巴结肿大是全身性的，以颈部、腋下、腹股沟部最明显，除淋巴结肿大的症状外，表现特点是病人贫血、持续发热、血象和骨髓出现大量幼稚细胞。⑥淋巴瘤。淋巴结肿大以颈部为多见，淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结组织的肿瘤。因此，尚有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

淋巴结的肿大还可见于红斑狼疮等结缔组织疾病，以及过敏反应性疾病和蚊虫的蜇咬伤等等。如淋巴结不明原因的持续肿大，并伴有身体的不适，要及时到医院诊治。

（《云南老年报》1999年8月26日第692期）

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