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10 谈谈中风病人的护理（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

10谈谈中风病人的护理

中风是一种严重威胁生命和影响劳动力的常见疾病。据世界卫生组织调查统计，中风是当今世界上发病率和死亡率最高的几种主要疾病之一。随着世界医学的发展，近年来中风急性期的死亡率已有明显下降，但中风致残率仍高。因此，中风后的护理就具有重要的意义。下面介绍几种护理知识：

（1）中经络恢复期的护理：此期的重点为协助患者解决偏瘫后带来的运动障碍和功能锻炼。一是预防褥疮。一般每二个小时为患者翻身一次，并用红花酒按摩局部，保持皮肤干燥。必要时对长期受压部位加气圈、棉垫。二是加强功能锻炼，预防关节畸形。中风偏瘫病人，急性期一过，就应及时加强功能锻炼。患者肢体不能主动活动者，护理人员或家属应帮助瘫痪肢体的关节和肌肉进行按摩。先从小关节手足指趾、腕、肘、踝、膝开始，依次进行。幅度由小到大，每个关节运动不少于100次。三是饮食护理。先根据舌苔变化调配饮食。肺胃有热的黄腻苔病人，宜清淡饮食；脾胃虚寒的白腻苔病人宜吃性温而易消化的食品；久病体弱、气血两虚的淡白苔者，宜以高营养、易消化食物为主；干裂舌是病重的表现，饮食以高能流质为宜。不能进食者须静脉输营养液。中风病人因卧床或进食较少，多会发生便秘。家属及护理人员应鼓励病人多饮水、多吃水果，必要时可在腹部热敷、按摩，还可用开塞露或灌肠。

（2）中脏腑急性期的护理：中脏腑常见于脑实质出血、蛛网膜下腔出血等，多有神志昏蒙、二便失禁，伴有胃脑、肺脑、心脑综合症。对这类病人，①要密切观察病人的瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，在半小时至4小时内记录病情一次，报告医生进行抢救。②中脏腑患者处于昏迷状态，其咳嗽和吞咽反射均减弱或消失，气管内的分泌物或残留的呕吐物，极易吸入气管造成肺感染。保持呼吸道畅通十分重要。要定时给患者更换体位，并保持患者头侧向一边，以免口中唾液、浓痰吸入气管。③中脏腑患者因小便潴留或尿失禁，泌尿系感染机会较多。对尿潴留患者，可先采用少腹部冷、热敷交替法，以刺激膀胱收缩排尿。无效时，采用腹部按摩及手掌移动加压法帮助排尿。如仍无效，需请医生处理。④中脏腑急性期往往出现中枢性高热。要采用头置冰袋、酒精浴等方法降温。降温不得低于34～35℃，以免发生心房纤颤、心律失常。

（《云南老年报》1992年7月2日第81期）

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