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73 针灸治疗血管神经性头痛（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

73针灸治疗血管神经性头痛

血管神经性头痛是因颅内、外血管神经调节障碍而引起的反复发作的阵发性头痛，属于脑血管机能性疾病。目前认为此种疾病与内分泌功能障碍、变态反应或组织胺过敏等因素有关。血管神经性头痛包括：偏头痛、丛集性头痛、血管舒张功能障碍性头痛等。

偏头痛：是由于神经、血管性功能失调所引起的疾病，以一侧头部疼痛反复发作，常伴有恶心、呕吐，对光及声音过敏等为特点。本病与遗传有关，部分患者可在头部、脑外伤后出现，某些脑神经递质（如5-羟色胺）可诱发，以年轻的成年女性居多，疼痛程度多为中、重度。头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开始时为剧烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。任何时间可发作，但以早晨起床时为多发，症状可持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，同时可放射至颈、肩部。针灸拟疏泄肝胆、通经止痛法施治。取穴：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。宜用泻法。针灸治疗可明显减轻症状和减少发作频率，但难以治愈。这可能与大多数偏头痛病人头皮下的血管有迂曲、盘绕并压迫伴行的头皮神经有关。

丛集性头痛：属血管扩张性头痛，因与注射组织胺引起的头痛相似或相关，故又称组织胺性头痛。多见于中年人，常于夜间突然发病，一侧颞部、眶部跳痛或钻痛。可伴有眼结膜充血、流泪及流鼻涕等症状。发作持续时间一般不超过一小时。临证时要与三叉神经痛相鉴别。针灸治疗本症有良效。取穴：合谷、外关、风池、太阳、攒竹、丝竹空、鱼腰。采用泻法或平补平泻手法。

血管舒张机能障碍性头痛：此型头痛包括内容较广，病人多伴有植物神经功能紊乱、高血压、脑供血不足、低血糖状态等。常发作于应用脑血管扩张药后。其头痛的特点是，头痛部位不固定。另外，妇女可有月经期头痛及夏季头痛。针灸宜经络辨证、循经取穴。可缓解病情或减轻症状。但主要应针对病因治疗，消除致病因素后，大多数患者头痛症状可自行缓解。

（《家庭中医药》2010年第6期29页）

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